Este distúrbio neurológico que causa contrações musculares involuntárias e repetitivas, leva a movimentos anormais e posturas descontroladas.
A pessoa com distonia pode experimentar movimentos como torcer, puxar ou girar partes do corpo de maneira que pareça fora do seu controle. Essas contrações podem ser leves ou severas e podem afetar qualquer parte do corpo, como os músculos do rosto, pescoço, braços ou pernas. Esses sintomas podem ser constantes ou intermitentes, variando em intensidade ao longo do tempo.
Embora a causa exata da distonia não seja completamente compreendida, é geralmente considerada uma disfunção no cérebro que afeta o controle dos músculos. O tratamento pode envolver medicação, fisioterapia ou, em alguns casos mais graves, cirurgia (DBS) para ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa afetada.
Combinando os avanços na Neurociência e na tecnologia médica, o DBS pode proporcionar uma melhora significativa na qualidade de vida e ajudar a retomar suas atividades diárias com mais conforto e confiança.
O uso de medicamentos dependendo do tipo e da gravidade e dos sintomas apresentados. Veja abaixo algumas das medicações mais comumente usadas:
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Anticolinérgicos:
Estes medicamentos ajudam a controlar os espasmos musculares ao bloquear a ação de um neurotransmissor chamado acetilcolina. Exemplos incluem triexifenidil.
02
Relaxantes musculares:
Alguns relaxantes musculares podem ser prescritos para ajudar a aliviar os espasmos musculares associados à distonia. Exemplos incluem baclofeno (Lioresal) e diazepam.
03
Análogos da dopamina:
Medicamentos como a levodopa ou agonistas da dopamina podem ser prescritos em casos específicos de distonias associadas a distúrbios do sistema nervoso central, como a distonia dopa-responsiva.
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Medicamentos antidepressivos:
Alguns antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, podem ser prescritos para ajudar a controlar a dor e os sintomas associados à distonia.
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Medicamentos anti-convulsivos:
Em certos casos, medicamentos como a gabapentina ou a carbamazepina podem ser usados para ajudar a controlar os espasmos musculares e a dor associada à distonia.
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Botox (toxina botulínica):
Injeções de toxina botulínica podem ser aplicadas diretamente nos músculos afetados para bloquear os sinais nervosos que causam contrações musculares excessivas. Isso pode proporcionar alívio temporário dos sintomas.
A toxina botulínica tem se mostrado muito eficaz em diferentes tratamento neurológicos, temos uma página dedicada ao tema. Veja aqui.
É importante ressaltar que o tratamento medicamentoso da distonia pode variar de pessoa para pessoa, e muitas vezes é necessário ajustar a dosagem ou experimentar diferentes combinações de medicamentos para encontrar o regime mais eficaz.
O tratamento Cirúrgico da Distonia (DBS) tem apresentado resultados muito significativos e como qualquer outra cirurgia tem riscos associados, por isso deve ser indicado por um especialista em DBS.
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Cirurgia de DBS (Estimulação Cerebral Profunda):
O Deep Brain Stimulator, ou Estimulador Cerebral Profundo (DBS), é um dispositivo médico que envia impulsos elétricos a áreas específicas do cérebro. Esses impulsos ajudam a regular as atividades cerebrais anormais que causam distúrbios de movimento, como a distonia. O DBS é composto por três partes principais:
- Eletrodos: Fios finos são implantados em áreas específicas do cérebro.
- Gerador de pulso: Um pequeno dispositivo semelhante a um marca-passo é colocado sob a pele, geralmente perto da clavícula.
- Extensões: Fios que conectam os eletrodos ao gerador de pulso.
DBS para
distonia
É um tratamento muito promissor para pacientes que não respondem bem a outros tratamentos. Mas é essencial a avaliação de um especialista.
como o dbs trata a distonia?
Implantação dos Eletrodos: o neurocirurgião implanta os eletrodos em áreas específicas do cérebro que controlam o movimento. Esse procedimento é feito com precisão milimétrica para garantir que os eletrodos atinjam os pontos corretos.
Colocação do Gerador de Pulso: Após a implantação dos eletrodos, o gerador de pulso é colocado sob a pele. Este dispositivo é responsável por enviar os impulsos elétricos ao cérebro.
Programação: O gerador de pulso é programado pelo Neurologista para enviar impulsos em uma frequência e intensidade específicas, ajustando-se às necessidades individuais do paciente.
Ajustes e Manutenção: Após a implantação, o sistema DBS pode ser ajustado para melhorar a eficácia e minimizar os efeitos colaterais. As baterias do gerador de pulso também precisam ser substituídas periodicamente de acordo com cada fabricante.
quais os Benefícios do DBS no Tratamento da Distonia?
- Redução dos Sintomas: Muitos pacientes experimentam uma redução significativa nas contrações musculares involuntárias e nos espasmos.
- Melhora na Qualidade de Vida: Com a redução dos sintomas, os pacientes geralmente têm uma melhora na capacidade de realizar atividades diárias e uma maior independência.
- Ajustável e Reversível: Ao contrário de algumas opções cirúrgicas, o DBS pode ser ajustado e é reversível, permitindo que os médicos otimizem o tratamento ao longo do tempo
Lembrando que nem todo paciente responde do mesmo modo ao tratamento com DBS. Por isso a avaliação por um médico especializado que levará em conta os riscos e benefícios desse tratamento para você.
Avanços na medicina para o tratamento de distonia
Se você ou um ente querido está lidando com distonia, consulte um especialista para discutir qual o melhor tratamento medicamentoso e se o DBS pode ser a opção viável.
